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<html>
<head>
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<title>Slim Solutions</title>
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</head>
<body>


<div class="container_12"> 
</div>

<div class="grid_12">
<div align="right">
<a href="aaa"><img src="/images/exit.jpg" alt="exit" align="right" height="40" width="40" /></a>
<a href="aaa"><img src="/images/settings.jpg" alt="settings" align="right" height="40" width="40" /></a>
<a href="aaa"><img src="/images/hELP-ICON.png" alt="help" align="right" height="40" width="40" /></a>
<a href="aaa"><img src="/images/Save.jpeg" alt="save" align="right" height="40" width="40" /></a>
</div>


<div style="padding-left:0px; padding-right:0px" class="grid_12">
<div  class="grid_1"></div>


<form style="background-color:#43BFC7; border:1px solid black; padding-left:50px; padding-bottom:50px; width:900px">
<br>
<b>Criticality Assessment Name</b> <input type="text" name="Criticality Assessment Name" size="10"/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Title</b><input type="text" name="Title" size="60" /><br />
<br>


<fieldset style="border:#808080 1px solid; padding-left:20px; width:850px;">
<legend>Form Settings</legend>
<br>

<font style="background-color:#1E90FF"><b> Questionaire Settings</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>No Of Groups</b>
<select>
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>No Of Questions</b>
<select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>No Of Questions</b>
<select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>No Of Questions</b>
<select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
<br><br>

<font style=" background-color:#1E90FF"><b> Value Settings</b></font>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>No Of VALUE Fields</b>
<select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Type Of Value</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Set Value 1</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Set Value 2</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Set Value x</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>

<br>

<font style=" background-color:#1E90FF"><b> Formula Settings</b></font><br><br>

<table>
<td><font style="background-color:#1E90FF"><b> Group 1:</b></font></td>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<td>
<fieldset style="padding-left:10px; width:550px; border:#808080 1px solid">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<legend>Section 1</legend>
<b>Question #</b>
<select>
  <option>1</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Operator</b><select>
  <option>2</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Question #</b><select>
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Value Operation</b><select>
  <option>Add</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</fieldset>
</td>
<td>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Group Operation</b><select>
  <option>Add</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</td>
<td>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font style=" background-color:#1E90FF"><b> Line1</b></font></td>
<td><br><a href="aaa"><img src="/resources/itenslim/add_icon.png" alt="exit" align="left" height="20" width="20" /></a></td>
</table>

<table>
<td><font style=" background-color:#1E90FF"><b> Group 2:</b></font></td>

<td>
<fieldset style="padding-left:10px; width:550px; border:#808080 1px solid">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<legend>Section 2</legend>
<b>Question #</b>
<select>
  <option>1</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Operator</b><select>
  <option>2</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Question #</b><select>
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Value Operation</b><select>
  <option>Add</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</fieldset>
</td>
<td>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Group Operation</b><select>
  <option>Add</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</td>
<td>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<font style=" background-color:#1E90FF"><b> Line1</b></font></td>
<td><br><a href="aaa"><img src="/resources/itenslim/add_icon.png" alt="exit" align="left" height="20" width="20" /></a></td>
</table>



<table>
<td>
<font style=" background-color:#1E90FF"><b> Group3:</b></font></td>

<td>
<fieldset style="padding-left:10px; width:550px; border:#808080 1px solid">
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<legend>Section 3</legend>
<b>Question #</b>
<select>
  <option>1</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Operator</b><select>
  <option>2</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Question #</b><select>
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Value Operation</b><select>
  <option>Selection</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Selection</b><select>
  <option>value1</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select><br>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>No Of Selections</b><select>;
  <option>1</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</fieldset>
</td>
<td>
<b>Group Operation</b></td><td><select>
  <option>Equal to</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select></td>
<td><br><b>Value</b></td><td><br><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select></td>
<td><font style=" background-color:#1E90FF"><b> Line1</b></font></td>


<td><br><a href="aaa"><img src="/resources/itenslim/add_icon.png" alt="exit" align="left" height="20" width="20" /></a></td>
</table>
<font style=" background-color:#1E90FF"><b>Criticality Range Settings</b></font>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>No Of Criticality Ratings</b><select>
  <option>x</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select><br>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Criticality Rating</b><select>
  <option>Low</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:From</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:To</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select><br>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Criticality Rating</b><select>
  <option>Medi</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:From</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:To</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select><br>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Criticality Rating</b><select>
  <option>High</option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:From</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Range:To</b><select>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
  <option></option>
</select>
</fieldset>
Select form <select style="width:120px; height:20px">
<option>IT-GEN-0051A</option>
</select><br><br>


<fieldset style="padding-left:20px; width:700px">

<legend>Form IT-GEN-0051-A:</legend>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<button type="text" style=" height:25px; width:70px">Edit Form</button><button type="text" style=" height:25px; width:50px">Save</button>
<br><br>
<b>Question</b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<b>Value</b>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;   <b>Formula</b>
<br>
<br>

<table>
<thead>
<h7 style="background-color:#6A5ACD">&nbsp;&nbsp;Group 1: </h7><br><br></thead>

<tr>
<td>
Question1&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
Question2&nbsp;&nbsp;&nbsp;</td>



<td>
<input type="text" name="hnhnhgn" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
<input type="text" name="hmhngnd" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
</td>


<td>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A
<br><br>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A 
</td>


<td>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<input type="text" name="ggkjhg" style="height:60px"/>
</td>

</tr>


</table>

<table>
<thead>
<h7 style="background-color:#6A5ACD">&nbsp;&nbsp;Group 1: </h7><br><br></thead>

<tr>
<td>
Question1&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
Question2
</td>



<td>
<input type="text" name="hnhnhgn" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
<input type="text" name="hmhngnd" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
</td>


<td>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A
<br><br>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A 
</td>


<td>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Criticality Range</b><br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<input type="text" name="ggkjhg" style="height:60px"/>
</td>

</tr>
</table>


<table>
<thead>
<h7 style="background-color:#6A5ACD">&nbsp;&nbsp;Group 1: </h7><br><br></thead>

<tr>
<td>
Question1&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
Question2&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
Question3
</td>



<td>
<input type="text" name="hnhnhgn" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
<input type="text" name="hmhngn" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<br><br>
<input type="text" name="hmhngn" style=" width:200px; size:0px; background-color: buttonface "/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
</td>


<td>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A
<br><br>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A 
<br><br>
<input type="checkbox" id="10" value="10"/>10&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="20" value="20"/>20&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="30" value="30"/>30&nbsp;&nbsp;&nbsp;<input type="checkbox" id="N/A" value="N/A"/>N/A 
</td>
</td>


<td>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<b>Criticality</b><br>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
<input type="text" name="ggkjhg" style="height:60px"/>
</td>

</tr>


</table>
</fieldset>
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<button type="text" style=" height:25px; width:90px">Back</button>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;
&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<button type="text" style=" height:25px; width:90px">Next</button>
</form>


</div>
</div>





</body>
</html>